陈根：针灸无用，还是针灸有道？

文/陈根

针灸，绝对是中医临床的半边天。针灸医学是中医学中最早发现与应用的医疗手段，甚至可以说是中医的发展源流，也是中医经络学说和腧穴学说的起源。中医针灸经历了几千年来的不断发展，至今仍为人们所推崇，甚至在2010年，被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为世界医学的重要组成部分。

然而，在中医针灸不断被推向世界的同时，其也受到了现代医学的诸多质疑。医学界中，关于针灸效果中安慰剂效果地位的争论依旧存在。反对针灸的人往往认为，针灸的临床效果很可能是由环境和社会心理学因素导致的，这些因素包括患者的信念和期待、对针灸过程的高度关注等。

而针灸之所以会受到诸多质疑，根本原因还在于穴位的概念一直是现代医学的谜团之一，目前为止还没有明确发现穴位存在的解剖学或组织学证据。这给针灸的认可和普及带来了很大的困难。科学认识针灸疗法，路在何方？当哈佛研究者证实针灸可通过特定神经减轻炎症时，会给针灸的科学性证明带来什么希望？

中医针灸源远流长

中国的针灸历史源远流长。据传，伏羲尝百草时曾制九针，但针灸的理论化开端，还要追溯到战国时的《灵枢经》。《灵枢经》可以说是针灸的奠基之作，影响极大。《灵枢经》中所提的九针理论，既是对针具的细分与应用，更是针灸理论临床应用的结晶与升华。

因此，九针，即是针具理论，更是针刺理论成熟的一个缩影。在针刺疗法历史上，战国时期的扁鹊治疗虢太子尸厥证，是已知最早的扎针治病案例。在今天看来，使晕厥或休克病人苏醒或许已算平常之事，但距今两千二百多年前，遥远的先秦时期，却是不寻常的。

此后，针灸日渐兴盛，发扬光大。唐朝的孙思邈在《备急千金要方》中首次制作出彩色的“明堂三人图”，解决了针灸教学无图可用的难题。孙思邈还提出了针灸临床中最重要的概念——阿是穴。当针灸师利用教材无法解决病痛时，就可寻找阿是穴，随机应变，哪疼扎哪。

就是这样，中国历史上无数中医针灸医家与先贤们，在长期的医学实践中，应用与发展着针灸医学，成为针刺疗法的创始者、先行者、实践者与传播者，为针灸理论与应用作出了重要贡献，也使得针灸代有发展，得以流传。

近代以来，中西医结合成为中国卫生事业的基本方针之一，中医开始纳入国家医疗体系。随着基层的初级护理体系壮大，中医成为与西医平起平坐、甚至更有话语权的国医。针灸也在全国各地大小医院中都占据一席之地。

尽管人们对于针灸的认识不断加深，应用趋于普遍与普及，但许多时候，人们依然对针灸没有具体的了解。通常人们都将针灸并称，事实上，针灸是针刺与灸法的简称，而只知“针”不识“灸”却大有人在。其中，针刺，即以针为主要工具；而灸，则要以“灸”的方法施治。

灸法的起源比较明确。原始人类在生火取暖和烘烤食物、用火驱兽的过程中，可能不慎被火灼伤，但同时发现，被烫伤或烧灼后，反使一些原有疾病减轻或消除，或疼痛症状得到缓解。这样的经验不断积累，人们就逐渐有意识地用火烧灼或烘烤，达到祛病保健的目的，原始的灸疗方法也就随之而生。

灸法是伴随着火的发明而产生的，到了战国至西汉时期，现代意义上的灸法才完全成熟，即开始确立以艾叶为主要材料。此后，“虚则补之”“寒者热之”“陷下则灸之”以及“脏寒生满病，其治宜灸焫”等理论的提出，为艾灸治疗与保健提供了正确的治则，艾灸也因此与针灸区别开来。

总的来说，中医针灸有深厚的历史渊源和群众基础。现今，崇尚自然的意识不断增强，对于中医针灸的认识也在不断提高。2010年，中医针灸被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为世界医学的重要组成部分。自此，其在世界范围内得到更加广泛的应用。与此同时，对于中医针灸的质疑也从未停止过。

文章来源：《针灸临床杂志》 网址: http://www.zjlczzzzs.cn/zonghexinwen/2021/1023/390.html